REJURAN® – ĐIỀU TRỊ RÁM MÁ: CÓ PHẢI CHỈ TẬP TRUNG VÀO SẮC TỐ?

Vì sao kiểm soát Melanin có thể chưa đủ trong một tình trạng tăng sắc tố mạn tính và dễ tái phát?

Rám má (Melasma) thường được nhận diện qua biểu hiện tăng sắc tố. Tuy nhiên, bệnh sinh của Melasma phức tạp hơn sự gia tăng hoạt động của Melanocyte. Bên cạnh Melanin và Melanogenesis, nhiều thay đổi tại vi môi trường da — bao gồm viêm, stress oxy hóa, bất thường mạch máu, tổn thương màng đáy và biến đổi chất nền ngoại bào (ECM) — được ghi nhận có liên quan đến sự hình thành và duy trì Melasma.

Điều này đặt ra một vấn đề trong thực hành lâm sàng: liệu chỉ kiểm soát sắc tố có đủ để quản lý một tình trạng tăng sắc tố mạn tính và dễ tái phát? Từ góc nhìn này, chiến lược điều trị Melasma cần được tiếp cận đa cơ chế, không chỉ kiểm soát Melanogenesis mà còn quan tâm đến tình trạng viêm, cấu trúc mô và chất lượng nền da.

1. MELASMA: KHÔNG CHỈ LÀ CÂU CHUYỆN CỦA MELANIN

Trong Melasma, Melanocyte đóng vai trò quan trọng trong quá trình sản sinh và phân phối Melanin. Vì vậy, kiểm soát melanogenesis luôn là một trong những mục tiêu cốt lõi của điều trị. Tuy nhiên, Melasma là một tình trạng tăng sắc tố có cơ chế bệnh sinh phức tạp và đa yếu tố.

Bên cạnh Melanin và Melanocyte, nhiều thay đổi tại vi môi trường da có thể đồng thời góp phần duy trì tình trạng tăng sắc tố, bao gồm:

• Viêm mạn tính và stress oxy hóa: có thể tạo ra các tín hiệu thúc đẩy hoạt động của Melanocyte.
• Thay đổi hệ thống mạch máu: tăng sinh hoặc bất thường mạch máu có liên quan đến vùng da bị Melasma.
• Tổn thương màng đáy: làm suy giảm tính toàn vẹn của cấu trúc ngăn cách biểu bì và trung bì, liên quan đến sự phân bố sắc tố xuống lớp sâu hơn.
• Lão hóa trung bì & thoái hóa sợi đàn hồi (Solar Elastosis): thay đổi collagen, elastin và chất nền ngoại bào (ECM) làm suy giảm chất lượng cấu trúc của da.
• Tổn thương do ánh sáng: tia UV và quá trình lão hóa do ánh sáng có thể tiếp tục thúc đẩy các thay đổi về sắc tố và cấu trúc mô.

2. POLYNUCLEOTIDE: TỪ KIỂM SOÁT SẮC TỐ ĐẾN TÁI TẠO, PHỤC HỒI MÔ

Sự phát triển của các liệu pháp tái tạo sinh học mở ra một hướng tiếp cận bổ sung cho điều trị Melasma: không chỉ tác động lên sắc tố mà còn hỗ trợ sửa chữa và tái cấu trúc mô da. 

Polynucleotide (PN) là một vật liệu sinh học được nghiên cứu trong lĩnh vực tái tạo mô, với các đặc tính liên quan đến hỗ trợ sửa chữa mô, hoạt động của nguyên bào sợi và tái cấu trúc chất nền ngoại bào (ECM). Một yếu tố đáng chú ý là đặc tính sinh học của PN phụ thuộc vào cấu trúc phân tử, chiều dài chuỗi, trọng lượng phân tử và đặc tính vật liệu. Đây cũng là những yếu tố tạo nên sự khác biệt giữa PN và các polymer DNA có kích thước ngắn hơn như PDRN.

Do đó, khi tiếp cận PN dưới góc nhìn tái tạo, không chỉ cần quan tâm đến “thành phần là PN”, mà còn cần xem xét cấu trúc và công nghệ tạo nên vật liệu đó.

3. DOT™ PN: TỪ CẤU TRÚC PHÂN TỬ ĐẾN TÁI TẠO SINH HỌC

Với REJURAN®, DOT™ (DNA Optimizing Technology) là nền tảng công nghệ được phát triển nhằm tối ưu hóa quá trình sản xuất Polynucleotide, hướng đến độ tinh khiết, tính đồng nhất và đặc tính cấu trúc của PN.

Các dữ liệu được công bố về PN cho thấy vật liệu này có thể hình thành cấu trúc dạng giàn giáo sinh học 3D (3D scaffold) với tính ưa nước, tạo môi trường thuận lợi cho quá trình tái tạo và tái cấu trúc mô.

Từ góc độ sinh học, cấu trúc này được quan tâm ở ba khía cạnh:
🧬 Tăng giữ nước (Hydration retention): Hình thành mạng lưới ưa nước (hydrophilic), giúp giữ nước tại mô bì, cải thiện và duy trì độ ẩm, đồng thời ổn định vi môi trường mô liên kết.
🧬 Ổn định cấu trúc mô & phân bố lại lực cơ học (Redistribution of mechanical tension): Hoạt động như khung sinh học vi mô giúp giảm tập trung ứng lực tại các vùng tổn thương, từ đó hỗ trợ mô tái cấu trúc trong trạng thái cân bằng sinh học hơn.
🧬 Kích hoạt nguyên bào sợi thông qua cơ chế cảm nhận cơ học (mechanotransduction): Sự tương tác giữa 3D Scaffold và tế bào giúp kích hoạt nguyên bào sợi (fibroblast), thúc đẩy tổng hợp collagen, elastin và HA nội sinh, từ đó cải thiện chất lượng nền da từ trung bì.

Những đặc tính này tạo cơ sở để DOT™ PN – Rejuran® được quan tâm trong các chiến lược điều trị hướng đến không chỉ kiểm soát sắc tố mà còn cải thiện chất lượng và khả năng phục hồi của nền da.

4. KẾT LUẬN

Kiểm soát Melanogenesis vẫn là nền tảng trong điều trị Melasma. Tuy nhiên, hiểu biết ngày càng rõ hơn về bệnh sinh cho thấy cần đồng thời quan tâm đến viêm, mạch máu, màng đáy, ECM và những biến đổi của trung bì.

Trong bối cảnh đó, Polynucleotide mở ra một hướng tiếp cận tái tạo sinh học đáng quan tâm, với tiềm năng hỗ trợ sửa chữa mô, tái cấu trúc ECM và cải thiện chất lượng nền da.

Vì vậy, PN có thể được xem xét như một thành phần bổ trợ trong chiến lược quản lý Melasma đa cơ chế, bên cạnh các phương pháp kiểm soát sắc tố và bảo vệ da.

Nguồn tham khảo:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13047770/ 

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10982675/