GIỚI THIỆU 

 Các xu hướng trẻ hóa hiện đại đang chuyển dần từ việc đưa nhiều thành phần tổng hợp vào lớp hạ bì (Collagen, Glycoprotein, v.v.) sang kích thích sinh học (Bio-stimulation) như tác động vào các chức năng đồng hóa của nguyên bào sợi ở da như sao chép, tổng hợp protein và sản xuất các thành phần ma trận ngoại bào.  

Trong những năm gần đây, các sản phẩm chất làm đầy mới được làm từ Polynucleotide tinh khiết (PN) có nguồn gốc từ tế bào tinh hoàn của cá hồi và các loài cá khác đang được phát triển và sử dụng rộng rãi ở Châu Âu. Các báo cáo chỉ ra rằng, trong khi các sản phẩm làm đầy hiện tại chỉ có khả năng lấp đầy khoảng trống giúp da không bị co lại hoặc mất thể tích gây nhăn nheo, thì Polynucleotide còn có khả năng cải thiện quá trình tái tạo mô trong môi trường mô bị tổn thương, dẫn đến quá trình tái tạo mô tự nhiên hơn [1]. 

Báo cáo này trình bày chi tiết về hiệu quả trẻ hóa của việc tiêm chất làm đầy Polynucleotide (PN) chuỗi dài ở năm phụ nữ Hàn Quốc. 

CA LÂM SÀNG 

Năm phụ nữ Hàn Quốc, 2 người ở độ tuổi 30 và 3 người ở độ tuổi 40.  

• Bệnh nhân được tiêm 04 mũi Polynucleotide (PN) (Rejuran®; Pharmareasearch Products, Inc., Seongnam, Hàn Quốc) trong khoảng thời gian hai tuần. Rejuran® là chất lỏng trong suốt bao gồm Polynucleotide (PN) ở nồng độ 20 mg/mL.  

• Thuốc gây tê tại chỗ gốc lidocaine (EMLA; Astra-Zeneca AB, Sodertalje, Thụy Điển) được thoa 1 tiếng trước khi điều trị.  

• Tiêm bằng kim nano 33G kỹ thuật tiêm trong da: tiêm nhiều điểm, các mũi tiêm cách nhau khoảng 1 cm, trên cả hai má. Tổng liều Rejuran là 1 mL cho mỗi má, tức là 2 mL/người/ lần điều trị. Khoảng 0,05 mL hoạt chất cho mỗi điểm tiêm và tổng cộng 40 điểm trên vùng má trước (facial cheek). 

Các phép đo sinh lý được thực hiện trước mỗi buổi điều trị, cũng như vào tuần thứ 2 và 4 sau buổi điều trị cuối cùng. Bệnh nhân được hướng dẫn duy trì thói quen chăm sóc da thông thường của họ trong suốt thời gian nghiên cứu. 

Kết quả ghi nhận trên da được đánh giá tốt trong suốt 12 tuần theo dõi. Kết quả điều trị được đánh giá bằng các phép đo sinh lý sử dụng các thiết bị hiện đại bao gồm Corneometer, Visioscan, Visioface, Moire, PRIMOS, VISIA-CR và Máy quét da. 

 

HÌNH 1. Cải thiện đáng kể độ dày da và kích thước lỗ chân lông ở những bệnh nhân ở độ tuổi 30; cải thiện đáng kể sắc tố da, melanin, nếp nhăn và tình trạng chảy xệ ở những bệnh nhân ở độ tuổi 40. Độ dày da được kiểm tra lần lượt bằng Visioface và máy quét da; Hình ảnh sắc tố da và melanin được chụp bằng VISIA-CR và phân tích bằng Image-Pro; Độ nhăn và độ chảy xệ được kiểm tra lần lượt bằng PRIMOS và Moire. 

• Độ dày của da và kích thước của lỗ chân lông đã cải thiện sau 2 tuần và rõ rệt hơn sau 12 tuần sau tiêm khi so sánh với ban đầu và mức độ cải thiện nói chung lớn hơn ở những bệnh nhân trong độ tuổi 30.  

• Đối với màu da và nếp nhăn, sự cải thiện được ghi nhận sau 2 tuần và những bệnh nhân trong độ tuổi 40 cho thấy sự cải thiện nhiều nhất. Ngược lại, tình trạng chảy xệ đã cải thiện rõ rệt ở bệnh nhân sau 12 tuần sau và kết quả tương tự đối với cải thiện sắc tố da melainin sau 2 tuần và 12 tuần. 

 

HÌNH 2. Cải thiện tông màu da 12 tuần sau khi tiêm được chụp bằng VISIA-CR. Có sự cải thiện sắc tố da 12 tuần sau khi tiêm. 

• Đối với cả tình trạng chảy xệ và melanin, bệnh nhân ở độ tuổi 40 cho thấy sự cải thiện nhiều hơn (Hình 1 và 2).  

• Độ ẩm của da và lượng tế bào da chết được cải thiện rõ rệt ở cả hai nhóm tuổi. Khi nói đến độ ẩm của da, ghi nhận cho thấy mức độ cải thiện tương tự vào tuần thứ 2 và tuần thứ 12, nhưng khi xem xét lượng tế bào da chết, có sự cải thiện lớn hơn vào tuần thứ 12 so với tuần thứ 2 (HÌNH 3).  

• Bệnh nhân không biểu hiện bất kỳ tác dụng phụ lớn nào ngoài cơn đau nhẹ trong quá trình điều trị và vết bầm cục bộ, tình trạng này tự khỏi trong vòng 1 tuần. Tất cả bệnh nhân đều trả lời rằng họ hài lòng với kết quả và sẽ lặp lại quá trình điều trị. 

 

 

Hình 3. Cải thiện số lượng tế bào da chết và độ ẩm của da sau khi điều trị bằng Rejuran® . Số lượng tế bào da chết được kiểm tra bằng phương pháp lột da và Visioscan. Độ ẩm của da được kiểm tra bằng Corneometer. 

1. THẢO LUẬN 

Phân tử Polynucleotide (PN) là một biopolymer bao gồm 13 hoặc nhiều monome nucleotide liên kết cộng hóa trị trong một chuỗi. Deoxyribonucleic acid và Ribonucleic acid là ví dụ về Polynucleotide (PN) có tính chất sinh học riêng biệt chức năng. Việc sử dụng Polynucleotide (PN) chuỗi dài trong quá trình trẻ hóa da chủ yếu dựa trên khả năng chữa lành vết thương và tác dụng chống viêm, với nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng nucleotide và nucleoside kích thích sự phát triển của tế bào [2,3] và chữa lành vết thương [4,5].  

Nhiều nghiên cứu trong ống nghiệm về Polynucleotide (PN) đã chỉ ra tác động dinh dưỡng lên nguyên bào sợi, PN kích thích tăng sinh protein collagen và các protein khác của ma trận ngoại bào [6]. Trọng lượng phân tử Polynucleotide (PN) chuỗi dài có tác dụng trung gian, chủ yếu thông qua sự gia tăng trao đổi chất hoạt động của nguyên bào sợi, các tế bào chính của da sẽ tự tái tạo các thành phần da khác nhau. Song song đó, Polynucleotide (PN) cũng góp phần tái tạo một số thành phần chính của da như glycosaminoglycan, protein, glycoprotein và tế bào sợi, giúp duy trì chức năng sinh lý. PN giúp kéo dài hydrat hóa trên da và hoạt động chống gốc tự do góp phần tái tạo các điều kiện sinh lý thuận lợi để kích thích hoạt động trao đổi chất và tái tạo nguyên bào sợi.  

• Nghiên cứu trên động vật, Rejuran cho thấy sự gia tăng đàn hồi và tổng hợp collagen mạnh mẽ, kích thích nguyên bào sợi lớn hơn rất nhiều so với nhóm Hyaluronic Acid có độ bền tương tự. Thử nghiệm lâm sàng cũng đã chứng minh độ bền, hiệu quả và tính an toàn của Rejuran cũng tương tự như chất làm đầy Hyaluronic Acid [7]. 

Kết quả của nghiên cứu được đánh giá đem lại trải nghiệm sản phẩm tốt vì sảm phẩm dễ sử dụng, hiệu quả cao, không có tác dụng phụ đáng kể. Hơn nữa, tất cả các bệnh nhân đều nhân đều báo cáo cao mức độ hài lòng và yêu cầu điều trị trở lại trong tương lai. Tuy nhiên, việc tối ưu hóa các phác đồ điều trị và xác nhận hiệu quả điều trị nên được thiết lập thông qua các thử nghiệm lâm sàng tiếp theo với số lượng bệnh nhân lớn hơn. 

Tóm lại, Tiêm chất làm đầy Polynucleotide (PN) chuỗi dài trong da đang trở thành liệu pháp hiệu quả và an toàn hàng đầu trong ngành làm đẹp trẻ hóa cấp độ tế bào.  

 

 

1. TÀI LIỆU THAM KHẢO 

1. Maurizio C. Biorevitalization and cosmetic surgery of the face: synergies of action. J Appl Cosmetol 2004: 22: 125–132.
2. Rathbone MP, Middlemiss PJ, Gysbers JW, DeForge S, Costello P, Del Maestro RF. Purine nucleosides and nucleo- tides stimulate proliferation of a wide range of cell types. In Vitro Cell Dev Biol 1992: 28: 529–536.
3. Lemmens R, Vanduffel L, Teuchy H, Culic O. Regulation of proliferation of LLC-MK2 cells by nucleosides and nucleo- tides: the role of ecto-enzymes. Biochem J 1996: 316: 551–557.
4. Jin H, Seo J, Eun SY, et al. P2Y2 R activation by nucleo- tides promotes skin wound-healing process. Exp Dermatol 2014: 23: 480–485.
5. Galeano M, Bitto A, Altavilla D, et al. Polydeoxyribonucleo- tide stimulates angiogenesis and wound healing in the genetically diabetic mouse. Wound Repair Regen 2008: 16: 208–217.
6. Sini P, Denti A, Cattarini G, Daglio M, Tira ME, Balduini C. Effect of polydeoxyribonucleotides on human fibroblasts in primary culture. Cell Biochem Funct 1999: 17: 107–114.
7. Pak CS, Lee J, Lee H, et al. A phase III, randomized, double-blind, matched-pairs, active-controlled clinical trial and preclinical animal study to compare the durability, effi- cacy and safety between polynucleotide filler and hyaluronic acid filler in the correction of crow’s feet: a new concept of regenerative filler. J Korean Med Sci 2014: 29: 201–209.